Диабетическая ретинопатия

Диабетическая ретинопатия — это тяжелое осложнение сахарного диабета. Проявляется поражением сосудов сетчатой оболочки глазного дна. Часто развивается при длительном течении сахарного диабета.

         При начальной стадии отсутствует глазная симптоматика. Снижение или потеря зрения - это сигнал о далекозашедшем процессе, поэтому важен плановый офтальмологический осмотр.

         Своевременное офтальмологическое обследование позволяет выявить развитие ретинопатии на ранней стадии. При наличии изменений на сетчатке — наблюдение окулиста 1 раз в 3 месяца, при отсутствии изменений — 1 раз в 12 месяцев.

 

Стандартное обследование:

1. Сбор анамнеза;

2. Авторефрактометрия;

3. Биомикроскопия;

4. Расширение зрачка;

5. Офтальмотонометрия;

6. Офтальмоскопия с использованием специальных линз.

 

Во время консультации при необходимости проводятся дополнительные методы обследования:

1. Фотографирование глазного дна.

2. ОКТ сетчатки (оптическая когерентная томография). С помощью данного аппарата возможны исследования сетчатки в макулярной области.

3. ФАГ (флюоресцентная ангиография) сетчатки. ФАГ позволяет выявить проницаемость сосудов глазного яблока.

4. Компьютерная периметрия — позволяет выявить уровень поражения зрительно-нервного пути, а также судить о характере распределения светочувствительности по площади сетчатки.

5. УЗИ — исследование структур глазного яблока.

 

         Консервативная терапия и многочисленные лекарственные препараты не могут остановить прогрессирование заболевания. Комплексное применение оперативных и лазерных методов лечения позволяет в ряде случаев вернуть зрение.

 

Методы лечения диабетической ретинопатии:

1. Лазеркоагуляция сетчатки. Она проводится за несколько сеансов с перерывами от 3 до 7 дней. Лазерному воздействию подвергаются зоны ишемии, неоваскуляризации и отека сетчатки. В случае необходимости проводятся повторные курсы лечения, поэтому важно постоянное наблюдение у офтальмолога.

2. Витрэктомия — удаление измененного стекловидного тела, пролиферативной ткани с поверхности сетчатки для устранения её натяжения и отслоения.

3. Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза.

 

         Необходимо помнить, что диабетическая ретинопатия и её осложнения — это проявление общего заболевания, поэтому важно следить за течением сахарного диабета, контролировать уровень сахара в крови, артериальное давление, липидный обмен, регулярно посещать эндокринолога и офтальмолога.